نزيف الحمل: أسبابه وأنواعه وأهم النصائح اللازمة لتوقفه

تتعدد اسباب النزيف الرحمي والنزيف المهبلي . تختلف أسبابه ولكن أخطرها هو النزيف أثناء الحمل؛ الذي يحدث في صورة نزول دم أول شهور الحمل. يؤثرنزيف الحمل بشكل واضح جداً علي سير فترة حمل الجنين بالشكل الطبيعي و يهدد سلامة و استمرارية الحمل وتكمن هذه الخطورة بسبب تأثيره المباشر علي صحة الأم أولاً وعلي صحة الطفل ثانياً.



نزيف الحمل: أسبابه وأنواعه وأهم النصائح اللازمة لتوقفه
نزيف الحمل: أسبابه وأنواعه وأهم النصائح اللازمة لتوقفه



النزيف أثناء الحمل هو النزيف الذي يحدث من المهبل خلال فترة الحمل. يمكن أن يتراوح النزيف من خفيف إلى شديد، وقد يكون في شكل نقاط دم صغيرة، أو نزيف مستمر يشبه الدورة الشهرية، أو حتى نزيفاً كثيفاً.



أسباب النزيف أثناء الحمل ؟


١- التنقيط نتيجة استقرار البويضة المخصبة بالرحم :

وهذا قبل ظهور اعراض الحمل حيث يتم نقل البويضة بعد تخصيبها لتتمكن من الاستقرار بداخل الرحم ، وهذا يحدث في الشهر الأول من الحمل وقد يصاحبة نزول بعد قطرات الدم البسيطة (Spotting ) وتكون بنية اللون وليس نزيف مهبلي شديد و قد تستمر من عدة ساعات وحتي أيام وليس لها خطورة علي الحمل او الأم.


التنقيط الدموي نتيجة استقرار البويضة المخصبة في الرحم يشير إلى ظاهرة تعرف بالتغشية الدموية البويضية (Implantation bleeding). عندما يتم تخصيب البويضة وتسبح في الأنبوب الرحمي وتنزلق إلى الرحم، فإنها تتمثل في الرحم وتتجه نحو الجدار الرحمي. خلال هذه العملية، قد يحدث تهيج طفيف في بعض الأوعية الدموية الصغيرة في الجدار الرحمي، مما يؤدي إلى تسرب بسيط للدم.


على عكس نزيف الحمل الشديد، التنقيط الدموي نتيجة استقرار البويضة المخصبة عادةً ما يكون خفيفًا وقصير المدى. قد يظهر الدم بلون الوردي أو البني وقد يستمر لمدة قليلة، وقد يكون مصحوبًا بألم خفيف في البطن أو الظهر.


تعتبر التغشية الدموية البويضية ظاهرة طبيعية وشائعة، وتحدث في الأسابيع الأولى من الحمل. ومع ذلك، قد لا يحدث لدى جميع النساء وقد يختلف في شدته ومدته من امرأة لأخرى.


يجب ملاحظة أن التنقيط الدموي نتيجة استقرار البويضة المخصبة ليس دليلاً قاطعاً على الحمل، ولا يمكن استنتاج الحمل فقط من خلاله. إذا كنت تشعرين بالقلق أو ترغبين في التأكد، يُنصح بإجراء اختبار الحمل المنزلي أو استشارة الطبيب وعمل الفحص بالشعة التليفزيونية.


٢- الحمل خارج الرحم :


الحمل خارج الرحم، المعروف أيضًا بالحمل الخارج الرحمي (Ectopic pregnancy)، هو حالة تحدث عندما يتم استقرار الجنين خارج تجويف الرحم، عادةً في أنبوب فالوب أو في مناطق أخرى مثل البطن أو عنق الرحم. هذا النوع من الحمل غير قابل للبقاء ويشكل خطرًا على صحة المرأة.


تشير بعض العلامات والأعراض المحتملة للحمل خارج الرحم، وتشمل:


نزيف مهبلي غير عادي: قد يكون هناك نزيف دموي غير اعتيادي أو تنقيط دموي.


ألم حاد: قد يشعر المريضة بألم حاد وشديد في البطن أو الحوض، وخاصة في الجانب الأيسر.


أعراض دورة شهرية غير عادية: قد يحدث تأخر في الدورة الشهرية أو تغير في نمطها.


ألم الكتف: قد يحدث ألم في الكتف الأيمن أو الأيسر نتيجة لتهيج الحالة الحيوية وتجمع النزيف فوق الحجاب الحاجز بسبب النزيف الداخلي.

إذا كانت لديك الشك في وجود حمل خارج الرحم، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يتم تشخيص الحمل خارج الرحم عادةً من خلال فحص الحمل بالموجات فوق الصوتية وفحوصات دمية إضافية.

يعد الحمل خارج الرحم حالة طبية طارئة ويتطلب رعاية طبية فورية. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء إجراء جراحي لإزالة الجنين خارج الرحم.قد لا تتمكن البويضة من الاستقرار بداخل الرحم وتستقر في مكان آخر ، وهذا ليس من الطبيعي ، فيحدث تمدد للعضو الذى استقرت فيه البويضة ( قد يكون قناة فالوب او عنق الرحم )ومع النمو المستمر قد يؤدى إلي انفجاره العضو وحدوث نزيف مهبلي شديد ، وهذا يعد خطير جدً حيث يؤثر علي سلامة الأم الصحية والأنجابية فيما بعد.

يمكنك المعرفة أكثر عن تفاصيل الحمل خارج الرحم.


٣- الحمل العنقودى :

- الحَمْلَ العُنقودي هو ورم غير سرطاني يظهر داخل الرحم، تكون فيه المشيمة عبارة عن مجموعة من الحويصلات الدموية وهناك نوعان من الحمل العنقودي:


الحمل العنقودي الكامل الذي لا يحتوي علي أنسجة جنين ولا أنسجة مشيمية سليمة.

الحمل العنقودي الجزئي الذي يحتوي علي عدد قليل من الأنسجة المشييمة السليمة ً بجانب أنسجة جنين غير سليمة،وفلا يمكن لهذه الحويصلات تكوين جنين سليم أو حيعبارة عن انسجة غير طبيعة تنمو بداخل الرحم بدلا من الجنين .

- تصاحبه اعراض حمل وكبر بالبطن كالحمل العادى ولكن يعد هذا خطراً كبيراً علي الأم لأنه يسبب نزيف رحمي أو المهبلي الشديد ، فلابد من انهاء الحمل بسرعة قصوى وأخذ بعض العلاج الللازم وتأجيل الحمل التالي لفترة معينة.


٤-انفصال المشيمة :

انفصال المشيمة (Placental abruption) هو حالة تحدث عندما ينفصل الجزء الداخلي للمشيمة عن جدار الرحم قبل ولادة الجنين. يعتبر انفصال المشيمة حالة طارئة وخطيرة يجب التعامل معها على الفور.

تعتبر الأسباب الدقيقة لانفصال المشيمة غير معروفة بالضبط، ولكن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر حدوثها، مثل التدخين، وارتفاع ضغط الدم، والإصابة السابقة بانفصال المشيمة، وتجاوز العمر الأربعين، واستخدام المخدرات المخدرة.

تظهر أعراض انفصال المشيمة عادة على شكل نزيف في الرحم. قد يشعر المرأة بألم حاد في البطن مصحوبًا بتشنجات، وقد يكون هناك نزيف في المهبل. يمكن أن يكون النزيف خفيفًا أو شديدًا حسب حجم الانفصال وكمية الدم المفقود.قد يحدث انفصال للمشيمة كلياً او جزئياً من اتصالها برحم الأم مما ينتج عنه نزيف رحمي أو مهبلي شديد وتكون كمية النزيف حسب مدى الانفصال وذلك قد يكون نتيجة مجهود شديد قامت به الأم.


٥- المشيمة المنزاحة او المشيمة السفلية الوضع :

المشيمة المتقدمة" (Placenta Accreta)، فهي حالة نادرة تحدث عندما يحدث اندماج غير طبيعي بين المشيمة وجدار الرحم. في هذه الحالة، يتم تثبيت المشيمة بشكل غير صحيح أو يغرز في عضلات الرحم بشكل عميق.

وتعتبر المشيمة المتقدمة حالة خطيرة تتطلب رعاية طبية متخصصة. قد تكون هناك مضاعفات خطيرة مرتبطة بهذه الحالة، مثل نزيف حاد خلال الولادة وصعوبة في إزالة المشيمة بعد الولادة. قد يتطلب العلاج جراحة الرحم (الاستئصال الرحمي) في بعض الحالات الشديدة.

إذا كانت لديك مخاوف بشأن المشيمة المتقدمة أو أي حالة تتعلق بالحمل والولادة، فمن المهم استشارة الطبيب المختص لتقييم الحالة وتوجيه العلاج اللازم.


حيث ان المشيمة في وضعها الطبيعي لا تكون اسفل وضع الجنين بل اعلاه او جانبه ، وفي هذه الحالة تكون المشيمة اسفل وضع الجنين وكلما تمدد الرحم يحدث نزيف شديد ، ولها عده درجات يقوم بتحديدها الطبيب حيث ان في هذا الحالة تكون الولادة الطبيعية خطر جداً ووقتها نلجأ للولادة القيصرية.


٦- الإجهاض :

الاجهاض (Miscarriage) هو فقدان الحمل قبل أن يكتمل نمو الجنين ويتم ولادته بشكل طبيعي. يحدث الاجهاض عادة في الأشهر الأولى من الحمل قبل بلوغ الجنين الأسبوع 20 من الحمل.


توجد عدة أسباب محتملة للإجهاض، بما في ذلك التشوهات الجنينية، مشاكل في التطور الجنيني، اضطرابات هرمونية، مشاكل في الرحم أو المشيمة، التعرض للعوامل البيئية الضارة، وأمراض الأم التي تؤثر على الحمل.


تتراوح أعراض الاجهاض من النزيف المهبلي والألم البطني إلى فقدان أعراض الحمل وتراجع حجم الرحم. في حالة الاشتباه بوجود اجهاض، يجب استشارة الطبيب على الفور للتشخيص والعناية اللازمة.


يعتبر الاجهاض تجربة مؤلمة وعاطفية للأزواج المعنيين، وقد يحتاج الأشخاص إلى الدعم العاطفي والمشورة الطبية للتعامل مع الخسارة والتعافي بشكل صحيح.

ويمكنك معرفة الكثير عن اسباب الاجهاض المتكرر.


٧- وفاة الجنين داخل الرحم :


وفاة الجنين داخل الرحم، المعروفة أيضًا بـ الوفاة الجنينية (Fetal demise)، تشير إلى حدوث توقف نمو الجنين ووفاته قبل الولادة. قد يتم اكتشاف وفاة الجنين خلال فحص طبي روتيني أو بسبب عدم وجود حركة الجنين الملموسة لفترة طويلة أو نزيف أثناء الحمل.


أسباب وفاة الجنين داخل الرحم يمكن أن تكون متنوعة وتشمل التشوهات الجنينية الشديدة، واضطرابات التطور الجنيني، ومشاكل في المشيمة أو الرحم، واضطرابات هرمونية، والأمراض المزمنة للأم مثل ارتفاع ضغط الدم وداء السكري.


بعد تشخيص وفاة الجنين، قد يتطلب الإجراء الطبي تنظيف الرحم من خلال إجراء إجهاض طبي أو إجراء عملية جراحية (التسريب) لإزالة الجنين والمشيمة من الرحم. هذا الإجراء يساعد على منع التعرض لمضاعفات محتملة مثل العدوى.


يمكنك المعرفة أكثر عن أعراض نؤكد وجود الحمل في الفترة الأولى من هنا




أسباب النزيف أثناء الحمل بدون ألم

هناك عدة أنواع مختلفة من النزيف أثناء الحمل. يتم تصنيفها بناءً على الوقت الذي يحدث فيه النزيف وكيفية تفاعله مع الحمل. إليك بعض الأنواع الشائعة للنزيف أثناء الحمل:



النزيف النزلي (Spotting): يتميز بنزيف خفيف يكون عادةً بلون الدم الفاتح أو الوردي. يحدث هذا النزيف في الأشهر الأولى من الحمل وقد يكون علامة طبيعية لتغيرات الهرمونات أو زرع البويضة في بداية الحمل.


النزيف القليل (Light bleeding): يتميز بنزيف أكثر كثافة من النزيف النزلي، ولكنه ليس بكمية النزيف الشديد. يمكن أن يكون لون الدم متنوعًا ويستمر لفترة قصيرة. قد يكون سببه التغيرات الهرمونية أو التقلصات الرحمية.



النزيف الشديد (Heavy bleeding): يشير إلى نزيف كثيف ومستمر يمكن أن يكون مصحوبًا بتجلطات دموية كبيرة. قد يكون علامة على مشكلة صحية خطيرة مثل الإجهاض، أو انفصال المشيمة، أو التهاب الرحم، أو وجود تكتلات دموية في الرحم. يجب استشارة الطبيب على الفور في حالة النزيف الشديد.


النزيف بعد الجماع (Bleeding after intercourse): قد يحدث نزيف خفيف بعد ممارسة الجماع خلال الحمل. غالبًا ما يكون السبب هو زيادة الحملة الدموية إلى منطقة الحوض أثناء الحمل، مما يزيد من احتمالية حدوث نزيف بسيط.



هذه بعض الأنواع الشائعة للنزيف أثناء الحمل


بالطبع! هنا بعض المعلومات الإضافية حول أنواع أو مصدر النزيف أثناء الحمل:


نزيف الرحم (Uterine bleeding): يحدث هذا النوع من النزيف عندما يكون مصدر النزيف داخل الرحم نفسه. قد يكون السبب وجود تشوهات في الرحم، مثل وجود أورام رحمية (مثل الليمفوما الرحمية) أو تضخم الرحم أو التهابات الرحم.


نزيف المشيمة (Placental bleeding): يحدث هذا النوع من النزيف عندما يكون مصدر النزيف المشيمة، وهي الكتلة الحبيبية المسؤولة عن توصيل الغذاء والأكسجين للجنين. يمكن أن يحدث انفصال جزئي للمشيمة أو تمزق فيها، مما يؤدي إلى نزيف. هذا النوع من النزيف يعتبر حالة طارئة ويتطلب رعاية فورية.


نزيف القناة الرحمية (Cervical bleeding): يحدث هذا النوع من النزيف عندما يكون مصدر النزيف هو عنق الرحم. يمكن أن يكون السبب وجود تقرحات عنق الرحم، أو التهابات الرحم، أو احتقان الأوعية الدموية في هذه المنطقة.



هل يثبت الحمل بعد النزيف في الشهر الأول؟


في حالة حدوث نزيف في الشهر الأول من الحمل، قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كانت الحمل ما زالت مستمرة أم لا دون إجراء فحوصات إضافية. يعتمد ذلك على عدة عوامل، بما في ذلك كمية النزيف ونوعه وأعراض أخرى قد ترافقه.


عند حدوث النزيف في الشهر الأول، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا لتقييم الحالة. قد يطلب منك الطبيب إجراء فحص دم لقياس مستوى هرمون الحمل الحمل ( B-HCG ). قد يتم أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود نبض قلب الجنين وتقييم صحة الحمل.


في بعض الحالات، قد يكون النزيف في الشهر الأول نتيجة لانفصال الجنين أو الإجهاض المبكر. ومع ذلك، هناك أيضًا حالات نزيف خفيف في الشهر الأول يمكن أن تكون طبيعية ولا تشكل خطرًا على الحمل، وهي ترتبط بتغيرات هرمونية في الجسم.


بشكل عام، ينصح بمراجعة الطبيب لتقييم الحالة وتوجيه العلاج المناسب وتأكيد استمرارية الحمل بناءً على الأعراض والفحوصات اللازمة



أهم النصائح التي يجب الأخذ بها لدي الأم الحامل؟


**لابد من متابعة الحمل فور المعرفة ، حيث يتم الأطمئنان علي الوضع الطبيعي للجنين بداخل الرحم.


** عدم بذل مجهود شديد من قبل الأم ، والراحة التامة حتي الأطمئنان علي طبيعة الحمل وظروفه.


** متابعة نبض الجنين باستمرار طوال فترة الحمل للإطمئنان علي سلامة الجنين.


** عند وجود اي اسباب مقلقة مثل:


1- نزول دم أو نزف مهبلي

2- توقف حركة الجنين

3- الآم بأسفل البطن

4- نزول ماء الجنين

وقتها لابد فوراً التوجه إلي الطبيب المختص وهو طبيبة النساء و التوليد لمعرفة سبب النزيف المهبلى الحادث أثناء الحمل وسرعة التشخيص أخذ الإجراءات اللازمة للوقاية والعلاج, حتي يتمكن الطبيب من الحفاظ علي حياة الأم و الجنين سوياً.


أشياء توقف نزيف الحمل

إذا كانت هناك حالة نزيف في فترة الحمل، فيجب البحث عن المساعدة الطبية فورًا من قبل مقدم الرعاية الصحية وهو طبيب النساء والتوليد المختص. فيما يلي بعض الإجراءات التي يمكن اتخاذها في انتظار الرعاية الطبية:



الاستراحة والاستلقاء: يفضل أخذ قسط كافٍ من الراحة والاستلقاء على الجانب الأيسر للجسم، حيث يمكن أن يساعد ذلك على تقليل الضغط على الرحم وتدفق الدم.



عدم التوتر والاسترخاء: يعتبر التوتر والقلق عوامل تزيد من احتمالية النزيف في حالات الحمل. حاول الابتعاد عن المصادر المحتملة للتوتر والبقاء هادئًا واسترخاءً.



تجنب الأنشطة الجسدية الشاقة: قد تزيد الأنشطة الجسدية الشاقة من خطر النزيف. حاول تجنب الرياضات المكثفة والحركات القوية وحمل الأشياء الثقيلة.



تجنب الممارسة الجنسية: في بعض الحالات، يوصى بتجنب ممارسة الجنس أثناء حدوث النزيف في فترة الحمل.



استشارة الطبيب: يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك وإبلاغه بالنزيف الذي تعاني منه. سيقوم المهني الطبي بتقييم الحالة وتقديم التوجيه والعلاج المناسب.


و هنا عزيزي القارئ تناولنا أهم أسباب نزيف الحمل، النزف المهبلي والنزف الرحمي. وقد أوضحنا متي يمكننا التوجه إلي الطبيب المختص لتأكد من سلامة الجنين وسلامة الحمل.